一、案例基本信息采集
鉴定机构名称： 安徽思苑司法鉴定所
案例报送时间：2024年3月1日
鉴 定 事 项：法医精神病鉴定
主办鉴定人： 汪金、郑军
鉴定完成日期： 2024年1月21日
法院是否采信：（是或否） 是
供稿：（实名，单位+姓名）安徽思苑司法鉴定所，
李颖
审稿：（实名，逐级） 郑军
检索主题词：作案时精神状态;双相情感障碍;酒精依赖综合征；受处罚能力;法医精神病鉴定
案例报送单位：安徽思苑司法鉴定所（淮南市精神病医院司法鉴定科）
地址： 淮南市谢家集区卧龙山路淮南市第四人民医院
邮编：232052
电话： 0554-5675753
二、案例正文采集
【案情简介】
据委托机关呈送的委托书反映，2023年12月06日，被鉴定人营某某在苏州市南环物流园殴打他人。公安机关在对被鉴定人营某某调查中发现其有精神异常史，故委托我鉴定所对营某某作案时精神状态进行司法精神病鉴定，并评定其有无受处罚能力。
【鉴定过程】
（一）体格检查
内外科及神经系统未见明显阳性体征。
（二）实验室检查
某某市人民医院脑电图及脑电地形图仪检查报告单（2023-01-04）：正常范围脑电图及脑电地形图.
（三）精神检查
依据《精神障碍者司法鉴定精神检查规范》SF/ZJD0104001-2011
被鉴定人营某某在某某医院工作人员陪同下步入门诊诊室，意识清，年貌相符，仪表整，与其接触交谈合作，问话应答切题，能忆述个人一般情况（知道自己的姓名、年龄、家庭住址、文化程度及工作情况等）。被鉴定人诉自己从18岁开始搞供料，当时收入还可以，手里有1-2千万，跟中铁都合作过。因为环保不合格被查后不干这行了。3年前开始接触水产批发生意，在苏州吴中区，一开始帮别人干，每月老板给1万多，但钱也不够花。那个老板不问事，感觉这个生意还可以，加上自己干过多种活，考察了1年多，从2023年6月份开始自己干，搞海鲜批发，主要搞基围虾，租了1间门面房，房租每月10万块，雇了8个驾驶员，1天1趟拉货，江阴、张家港等地都有生意，认识的都是大老板，还雇了6个小工，2个卖的，每月付工资11万左右。也挣了20-30万，后来生意干的不行，压力大，天天亏钱，亏了70多万，现在不干了。称自己有精神病，是喝酒喝的，家里有遗传病，姥爷他们都有。以前脾气不好，打过几次架，在村里也因为鱼塘的事酒后闹过事。犯病的表现就是烦躁，发脾气，砸东西，不能受刺激，控制不住自己情绪。2006年看过病，在凤台这边，讲是压力过重。也吃过药，但是自己没坚持吃。1年前去某医看过病，2023年10月份也去某某精神病院看过，也吃过精神类药物，吃过后有效。自己目前离婚了，是净身出户的，1个小孩，跟他妈妈一起生活。现在好回想以前的事，自己有钱的时候，比如带老婆出去玩的时候，一想到这心情不好，就好喝点酒，一天2-3顿，有时早上也喝点，不喝有点难受，一上菜就想喝，自己酒量好，一次喝2斤也喝不醉，但干活的时候不喝，这段时间住院，没喝酒，有点想喝，除了心里急，也没出现手抖等症状。称自己以前有本事，有能力，也能挣到大钱等。这次是租给他门面的人问他要钱，后来又不租了，讲他有精神病。当天没喝酒，打架是跟水产协会的人打的，当时是他先朝对方脸上吐吐沫，对方也朝他脸上吐沫了，互相又发生了推搡，后来就被送到派出所了。称以后不会动手打人了，但对于打人这件事表示不后悔。整个鉴定过程中，被鉴定人意识清晰，接触交谈合作，对答切题，存有夸大观念，注意力尚集中，情感反应显高涨，意志要求存在，理解记忆尚可，自知力部分存在。
【分析说明】
（一）精神医学诊断分析
根据相关鉴定材料，被鉴定人营某某有精神病阳性家族史，其姐姐和几个姨妈都有精神异常史。被鉴定人精神异常史2年余，发病时存有烦躁，发脾气，砸东西，不能受刺激，控制不住自己情绪，吹牛讲大话，做生意有头无尾等；也因离婚、生意失败、经济等现实原因，出现情绪差，不开心等症状，不喝酒时也有上述症状。曾在某精神病院门诊就诊，诊断为：双相情感障碍，给予丙戊酸钠缓释片、奥氮平治疗有效，因服药依从性差，症状控制一般。本次鉴定检查中，被鉴定人意识清晰，仪表整，接触交谈合作，对答切题，存有夸大观念，没钱吃饭也说自己有几百万，自述收入好的时候手里有1、2千万，近一年搞海鲜批发，一间房房租每月10万块，雇了8个驾驶员，1天1趟拉货，江阴、张家港等地都有生意，认识的都是大老板，还雇了6个小工，2个卖的，每月付工资11万左右等，实际情况一天三顿酒，不怎么管生意，做不过旁边其他商户，经常酒后闹事，其所述与实际情况不符。注意力尚集中，情感反应显高涨，意志要求存在，理解记忆尚可，自知力部分存在。被鉴定人有酗酒史二十余年，尤其因离婚、生意失败后频繁饮酒，一天三顿酒，酒量大，不喝不行，有酒瘾，滥饮影响工作及生活。
综上所述，参照《ICD-10精神与行为障碍分类》，被鉴定人营某某作案时的临床表现符合其中1.“双相情感障碍，不伴有精神病性症状的躁狂发作”；2.“酒精依赖综合征”的诊断。
（二）受处罚能力分析
根据鉴定资料发现，被鉴定人营某某患有“双相情感障碍，不伴有精神病性症状的躁狂发作”，因服药依从性差，病情控制不佳，言语夸大，易激惹，行为冲动不易控制，旁证也提及近年来因琐事常与周围人发生肢体冲突。本次案件中，被鉴定人并未饮酒，因市场水产部看到其平时精神状态不好，不想租给其摊位，将其东西从摊位扔出来，遂与其发生争执，在对方也朝自己吐了唾沫以后受到激惹，故而动手。作案动机虽为现实动机，但受精神疾病影响，在发生冲突的环境里适应性应对能力下降，无法控制其情绪，行为冲动，辨认能力下降，控制能力明显削弱。案发后虽表示以后不会动手打人，但对于自己此次打人行为并不后悔，举止行为较为轻率。
综上所述，被鉴定人作案时受其精神疾病的影响，对自身危害行为的辨认和控制能力削弱，但未达到完全丧失的程度。参照《精神障碍者刑事责任能力评定指南》SF/Z JD0104002-2016刑事责任能力判定标准，认定营某某具有限制受处罚能力。
【鉴定意见】
被鉴定人营某某患有1.“双相情感障碍，不伴有精神病性症状的躁狂发作”；2.“酒精依赖综合征”，具有限制受处罚能力。
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